茅坪场镇晓秦村村民王光德一家是建档立卡贫困户,通过发展香菇种植和务工,他和老伴每年有2万多元的收入,日子越过越好。但天有不测风云,王光德被查出患上了尿*症,日常透析治疗的费用是一笔不小的开支。家庭大部分收入都用在了看病上,王光德一家很可能因病返贫。此时,健康扶贫新兜底保障*策为他解决了燃眉之急。
按照*策规定,贫困人口住院和门诊特殊慢性病*策范围内医疗费用报销比例分别达到90%、80%,与此同时,贫困人口*策范围内医疗费用个人自付超过元的部分全额补偿,大大减轻了王光德的经济负担。“国家*策真是好!”王光德一家满怀感激。
医院医保结算科工作人员马国萍对健康扶贫*策进行解释:“精准扶贫对象可以免交预交款入院,通过精准扶贫系统可以查询到住院报销明细。例如,精准扶贫对象进入居民系统报销的总费用是元,经基本医保、大病保险、兜底保障报销后,个人自付仅为余元。”
为了让困难群众看得起病、看得好病,仅在年,远安县就投入万元为全县城乡居民购买兜底医疗保险,其中建档立卡贫困户万元,投保标准为每人元,为建档立卡贫困人群就医提供了坚实保障。
远安县扶贫开发办公室副主任陈华靖表示,按照“照单全收、不落一人”的原则,全县建档立卡贫困人口参保率、资助率达%。每年对贫困群众开展两次以上的健康扶贫大走访活动,常住贫困人口*策普及率、家庭医生签约率、健康体检率均达到%。
同时,严格控制建档贫困人口转诊审批,控制外转率,减轻贫困人口县外就医负担;并通过出台《健康扶贫兜底保障*策监督管理办法》,加强对就医行为的监管。
远安县卫生健康局*组成员、副局长吴铁铸表示:“对建档立卡贫困户就医行为进行监管,看他是否按照医疗*策进行就医;对医疗机构也进行监管,看是否规范诊疗;对保险公司兜底保障进行监管,保障*策落实到位。”
此外,远安县通过基层医疗机构全面摸清患35种大病的建档立卡贫困人口底数,建立大病专项救治台账,实行分类救治管理,通过门诊服药救治、纳入慢门管理、住院规范治疗、专家指导救治等措施,做到“应治尽治、应管尽管”,切实减轻全县患大病贫困人口医疗负担。落实“三个全覆盖、两层严控、一项救治”的有效举措,稳步实现了困难群众“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目标。几年来,通过扎实推进健康扶贫工作,全县因病致贫人口减幅达95.9%。下一步,远安县将持续发力,让健康扶贫*策为困难群众提供更坚实的医疗保障!融媒体记者|伍玉华实习编辑|许晓审编|史迎利终审|陈大春往期回顾
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